Абрамова Т.В. Предмет: Акушерство Дата: 3.11.2021 Група : 3 – А с/с Практика Тема: Багатоплідна вагітність

 

Викладач: Абрамова Т.В.

Предмет: Акушерство

Дата: 3.11.2021

Група : 3 – А с/с

Практика

Тема: Багатоплідна вагітність

Завдання І: вирішити задачі (задачі не переписувати).

Задача № 1

 

 

         Роділля 26 років, поступила в пологовий будинок з першою доношеною вагітністю. Пологова діяльність почалася 6 годин тому, перейми по 30 секунд через 5 – 6 хвилин, слабкої сили; ОЖ – 106 см, ВДМ – 36 см; при аускультації серцебиття плода визначено: справа вище пупка 140 ударів за хвилину і зліва вище пупка – 130 ударів за хвилину.

         При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття маткового зіву на 4 см, плодовий міхур цілий, передлежать сідниці над входом у малий таз.

         Поставити сестринський діагноз, скласти план догляду. Назвати можливі ускладнення в пологах.

 

 

 

Задача № 2

 

 

         В пологовому будинку у роділлі 27 років, діагностовано двійню, прослуховується два чітких серцебиття: зліва, нище пупка 140 ударів за хвилину і справа нище пупка 130 ударів за хвилину. Після народження першого плода в головному передлежанні, прийомами Леопольда з’ясували, що другий плід перебуває в поперечному положенні, другій позиції. Плодовий міхур другого плода цілий.

         Поставити сестринський діагноз, скласти план догляду. Назвати можливі ускладнення в пологах.

 

 

 

 

 

Задача № 3

 

 

         Роділля, 34 років, поступила в пологовий будинок з активною пологовою діяльністю. Вагітність друга, 35 – 36 тижнів.

         Під час вагітності на обліку не стояла. Через годину народила живу дівчинку з масою тіла 2100 г. Матка залишилася великою, у ній визначається ще один плід у поздовжньому положенні, головному передлежанні, другій позиції, серцебиття 135 за 1 хв.

         Поставити сестринський діагноз, скласти план догляду. Назвати можливі ускладнення в пологах.

 

 

 

Задача № 4

 

 

         Першовагітна 26 років, у строці вагітності 38-39тижнів, двійня. Скаржиться на слабкість, задишку, головокружіння, увечері з’являються набряки нижніх кінцівок, після відпочинку проходять, відмічає постійні рухи плода, майже у всіх ділянках матки.

         Об’єктивно: АТ – 120/70 мм рт ст, передня черевна стінка перерозтягнена, ВДМ – 40 см; ОЖ – 117 см.

         Поставити сестринський діагноз, скласти план догляду. Назвати можливі ускладнення в пологах.

 

 

 

Задача № 5

 

 

         Вагітна з 11 вагітністю (одні пологи, 9 абортів) в строці 32-33 тижні, поступила до пологового будинку зі скаргами на відходження навколоплідних вод 6 годин потому, 4 години тому почалися перейми, зараз вони тривають 20-30 секунд через 5 – 6 хвилин, слабкої сили.

         При обстеженні: ОЖ – 102 см, ВДМ – 35 см, АТ – 120 уд за хв.

Піхвове дослідження: шийка матки вкорочена, відкрита на 2 см, плодовий міхур відсутній, передлегла голівка маленьких розмірів, кістки черепа тонкі, голівка рухома.

Поставити сестринський діагноз, скласти план догляду. Назвати можливі ускладнення в пологах.

Завдання ІІ: скласти таблицю «Діагностика багатоплідної вагітності».

Критерії оцінювання:  1 завдання 20 балів, 2 завдання 5 балів.

«5» – 25 – 23

«4» – 22 – 18

«3» – 17 – 13

«2» - 12 і менше

 

Відповіді надсилати з 8.00 до 13.00.