4 А с/с 26.05. Тесты.

Крок М  Сестринська справа

6.4 Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

1

У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних, з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою повинна бути першочергова дія медичної сестри?

A        Заспокоїти вагітну, викликати лікаря 

B        Ввести знеболюючі засоби

C        Ввести кровозупинні препарати 

D       Провести тампонаду піхви 

E        Ввести засоби для скорочення матки 

2

В гінекологічне відділення доставлена жінка 45 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. До якої маніпуляції медична сестра повинна підготувати інструменти:

A        Кульдоскопії 

B        Пункції черевної порожнини через  заднє склепіння 

C        Вишкрібання стінок порожнини матки 

D       Біопсії шийки матки 

E        Цитологічного дослідження шийки  матки 

3

До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?

A        Ввести спазмолітики   

B        Ввести заспокійливі засоби

C        Ввести кровозупинні засоби

D       Прикласти холод, викликати лікаря  

E        Ввести знеболюючі

4

В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання менструація - два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:

A        Ерозію шийки матки 

B        Позаматкову вагітність 

C        Некроз фіброматозного вузла 

D       Сальпінгоофорит 

E        Апоплексію яєчника 

5

У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М’які тканини пологових шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі? 

A     Затримка додаткової дольки у  порожнині матки 

B        Коагулопатична кровотеча 

C        Затримка плідних оболонок у  порожнині матки 

D       Гіпотонічна маткова кровотеча 

E        Розрив шийки матки 

6

У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з’явилися помірні, безболісні, кров’янисті виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги? 

A        Провести піхвове обстеження 

B        Терміново госпіталізувати

C        Виміряти АТ, пульс 

D       Ввести кровоспинні 

E        Ввести токолітики 

7

Пацієнтка 28 років, скаржиться на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч, з ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Затримка менструації 4 тижні. Жінка різко бліда, АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс - 110/хв., слабкого наповнення. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Які першочергові дії медичної сестри? 

A        Ввести кровоспинні 

B        Визначити групу крові 

C        Негайно викликати лікаря

D       Визначити резус-належність

E        Ввести кровозамінники 

8

Пацієнтка 18 років, поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Який метод обстеження для підтвердження діагнозу необхідно застосувати? 

A        Пункцію черевної порожнини через  заднє склепіння піхви

B        Біопсія

C        Взяття мазка на кольпоцитологію 

D       Гістеросальпінгографія 

E        Кольпоскопія 

9

У пацієнтки 60 років виникла маткова кровотеча. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра? 

A        Введення естрогенів та госпіталізація 

B        Введення вікасолу та госпіталізація 

C        Введення окситоцину та госпіталізація 

D       Холод на низ живота і госпіталізація

E        Провести вишкрібання порожнини  матки

10

У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода - 4500,0. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”. Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?

A        Розрив матки, що відбувся

B        Передчасне відшарування нормально  розташованої плаценти 

C        Передлежання плаценти 

D       Розрив шийки матки

E        Загроза розриву матки

11

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A        Ввести гіпотензивні препарати

B        Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати   язик 

C        Ввести знеболюючі засоби

D       Ввести утеротоніки

E        Ввести еуфілін 

12

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Об’єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? 

A        Пункція черевної порожнини через  заднє склепіння 

B        Бімануальне дослідження 

C        Зовнішнє акушерське обстеження 

D       Огляд в дзеркалах 

E        Ренгенопельвіографія

13

Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: “преэклампсия ІІІ степени”. Укажите приоритетную проблему позднего гестоза:

A        Учащение мочевыделения  

B        Повышение температуры тела 

C        Судороги 

D       Кашель 

E        Кровянистые выделения из половых  путей 

14

У беременной со сроком беременности 36-37 недель появилось значительное безболезненное кровотечение из половых путей. При осмотре АД- 100/60 мм рт.ст., слабость, головокружение, пульс - 90/мин., слабого наполнения. Какая приоритетная проблема пациентки? 

A        Кровотечение из половых путей 

B        Слабость 

C        Головокружение 

D       Гипотония 

E        Тахикардия 

15

Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра в случае возникновения ювенильного кровотечения? 

A        Введение антибиотиков   

B        Выскабливание полости матки 

C        Введение гормональных средств 

D       Холод на низ живота  

E        Введение кровеостанавливающих  средств

16

К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Женщина находится на “Д” учете в женской консультации по поводу миомы матки. Действие медсестры в данном случае: 

A        Применить сокращающие матку  средства 

B        Рекомендовать постельный режим 

C        Наблюдать за состоянием женщины 

D       Применить кровеостанавливающие  средства

E        Пузырь со льдом на низ живота,  вызвать скорую помощь

17

У женщины, которая находится на учёте в женской консультации по поводу кисты яичника, после резкого движения появилась кинжальная боль внизу живота, тошнота. При осмотре: кожные покровы бледные, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникновение этого состояния связано с:

A        Увеличением кисты 

B        Перекрутом ножки кисты  

C        Малегнизацией кисты

D       Рассасыванием кисты 

E        Уменьшением кисты  

18

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

A        Порушена позаматкова вагітність 

B        Апоплексія яєчника 

C        Прогресуюча позаматкова вагітність 

D       Перекрут ніжки кісти 

E        Розрив піосальпінкса 

19

У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку невідкладну допомогу потрібно їй надати?

A        Ввести анальгетики

B        Заспокоїти роділлю, викликати лікаря 

C        Ввести роторозширювач,   язикотримачем зафіксувати язик, викликати лікаря

D       Дати кисень 

E        Ввести гіпотензивні препарати

20

Ви медична сестра гінекологічного відділення. У жінки після штучного аборту виникла маткова кровотеча. Ваші дії:

A        Заспокоїти пацієнтку 

B        Спостерігати за хворою 

C        Ввести кровозупинні  

D       Покласти холод

E        Негайно викликати лікаря

21

Ви медична сестра. До вас звернулась жінка з переймоподібним болем унизу живота, незначними кров’янистими виділеннями зі статевих шляхів. В анаменезі - затримка менструації 3 тижні. Ваші дії:

A        Негайно госпіталізувати пацієнтку

B        Ввести знеболювальні засоби 

C        Спостерігати за пацієнткою 

D       Використати грілку, компреси 

E        Заспокоїти пацієнтку 

22

У вагітної жінки в терміні 32 тижні вагітності з’явився біль в животі та кров’янисті виділення з піхви. Вкажіть першочергові дії медичної сестри:  

A        Ввести кровозупинні засоби 

B        Ввести заспокійливі засоби

C        Ввести знеболюючі засоби 

D       Викликати акушерську бригаду

E        Визначити групу крові 

23

При активному патронажі вагітної 34 тижнів вагітності медсестра визначила: АТ- 175/115 мм рт.ст., набряки на гомілках і стегнах, протеїнурія. Ваші дії:

A        Заспокоїти жінку

B        Рекомендувати звернутися в жіночу  консультацію

C        Негайно госпіталізувати

D       Рекомендувати постільний режим

E        Звернутися до терапевта

24

До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена хвора з підозрою на внутрішньочеревну кровотечу. Вкажіть першочергові дії медсестри:

A        Розпочати ШВЛ

B        Негайно викликати лікаря 

C        Ввести кровозупинні засоби 

D       Розпочати інфузійну терапію

E        Визначити групу крові та резус-фактор 

25

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 років,з другою вагітністю в терміні 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка тактика медичної сестри повинна бути в даному випадку?

A        Негайно викликати лікаря 

B        Введення кровоспинних засобів 

C        Введення знеболюючих засобів 

D       Введення спазмолітичних засобів 

E        Введення антибіотиків 

26

Пацієнтка 33 роки, доставлена у гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. До якого дослідження необхідно підготувати інструменти, щоб уточнити діагноз?

A        Для гормональної  кольпоцитодіагностики 

B        Діагностичного вишкрібання  порожнини матки 

C        Біопсії 

D       Для цитологічного дослідження 

E        Пункції черевної порожнини через  заднє склепіння 

27

В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40 тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об’єктивно: виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?

A        Ввести спазмолітики 

B        Викликати лікаря 

C        Ввести скорочуючи засоби 

D       Заправити ручку у піхву 

E        Вислухати серцебиття плода та  викликати лікаря 

28

В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?

A        Покласти міхур з льодом та викликати  лікаря 

B        Провести тампонаду піхви 

C        Накласти шви на пошкоджені тканини 

D       Ввести кровозупинні засоби та  викликати лікаря 

E        Ввести знеболюючі та продовжувати  спостереження. 

29

На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу зі статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

A        Покласти міхур з льодом 

B        Ввести скорочувальні засоби 

C        Провести тугу тампонаду піхви

D       Ввести кровозамінники 

E        Розпочати інфузійну терапію 

30

У гінекологічне відділення звернулась жінка 22 років зі скаргами на гострий біль внизу живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 7 тиж. Пацієнтка бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Рs- 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? 

A        Пункція черевної порожнини через  заднє склепіння 

B        Роздільне діагностичне вишкрібання  тіла матки 

C        Зондування порожнини матки 

D       Біопсія шийки матки 

E        Вимірювання базальної температури 

31

У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору інструментів до:

A        Зондування порожнини матки 

B        Пункції черевної порожнини через  заднє склепіння піхви 

C        Біопсії шийки матки 

D       Роздільного діагностичного   вишкрібання 

E        Визначення прохідності маткових труб 

32

Роділля 25 років, поступила в пологовий будинок з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд “пісочного годинника”. Які першочергові дії медичної сестри?

A        Припинити пологову діяльність 

B        Заспокоїти пацієнтку 

C        Виконувати призначення лікаря 

D       Викликати лікаря 

E        Підготувати пацієнтку до ургентної  операції 

33

У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів. Який найвірогідніший метод родорозрішення?

A        Накладання акушерських щипців

B        Кесарів розтин 

C        Витягування плода за тазовий кінець 

D       Пологи через природні шляхи 

E        Плодоруйнівна операція 

34

У роділлі К., через 20 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що слід зробити в першу чергу в даному випадку? 

A        Підготувати до екстирпації матки без   додатків 

B        Підготувати жінку до негайної  лапаротомії          

C        Ручне відділення та видалення  плаценти

D       Підготувати до екстирпації матки з додатками 

E        Підготувати до ампутації матки 

35

Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, поступила зі скаргами на появу безболісної кровотечі зі статевих шляхів. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 86/хв. Кровотеча із статевих шляхів. При УЗД - край плаценти перекриває внутрішнє вічко. Клінічна картина характерна для:

A        Раку шийки матки 

B        Самовільного викидня 

C        Загрози передчасних пологів 

D       Відшарування плаценти 

E        Передлежання плаценти 

36

Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146/хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу? 

A        Негайно викликати лікарську  акушерську бригаду 

B        Провести інгаляцію кисню 

C        Ввести утеротонічні засоби 

D       Визначити групу крові 

E        Транспортувати в пологовий будинок