21.12.2020 3 А л/с Гінекологія Практика Тема: Порушення менструальної функції Для Воронухіной

 

1. У жінки 48 років після затримки менструації на 3 тижні почалася маткова кровотеча. Надайте долікарську допомогу.

А. Ввести спазмолітики

В. Застосувати тепло на низ живота

С. Ввести заспокійливі засоби

Д. Ввести знеболюючі препарати

Е. Ввести скорочуючи матку засоби

2. При проведенні медичного огляду старшокласниць у двох дівчаток 17 років виявлено відсутність менструацій. Настання менструації вважається фізіологічним у віці:

А. 8 – 10 років

В. 10 – 12 років

С. 15 – 17 років

Д. 1 – 15 років

Е. 17 – 19 років

3. Фізіологічною вважається тривалість менструального циклу:

А. 21 – 35 днів

В. 18 – 20 днів

С. 15 – 20 днів

Д. 50 – 63 дня

Е. 10 – 14 днів

4. Жінці з порушенням менструального циклу призначено дослідження на феномен «папороті». Вкажіть відділ статевої системи з якого необхідно взяти матеріал.

А. Заднє склепіння піхви

В. Шийка матки

С. Бокове склепіння піхви

Д. Передвір’я піхви

Е. Порожнина матки

5. Пацієнтка 5 років за призначенням лікаря виміряла базальну температуру протягом 3-х місяців. Графік базальної температури має чітку двофазну криву. Можна думати про:

А. Нормальний менструальний циклу

В. Ановуляторний менструальний цикл

С. Атрезію фолікула

Д. Маткову вагітність

Е. Персистенцію фолікула

6. Для діагностики порушень менструального циклу можна використати:

А. Мазок на ступені чистоти піхви

В. Мазок на онкоцитологію

С. Мазки на «гормональне дзеркало»

Д. Гістеросальпінгографію

Е. Біопсію шийки матки

7. Пацієнтка 20 років скаржиться на нерегулярні, незначні за кількістю, короткотривалі місячні. З анамнезу:  2 роки безпліддя. Призначено взяття мазка на «гормональне дзеркало». Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.

А. Із каналу шийки матки

В. Із заднього склепіння піхви

С. Із уретри

Д. На межі переднього і бокового склепіння

Е. Із переднього склепіння піхви

8. В гінекологічне відділення госпіталізована дівчина 15 років зі скаргами на значну кровотечу зі статевих шляхів. Об’єктивно визначається блідість шкіри, пульс 92 ударів за хвилину, артеріальний тиск 100/60 мл рт ст.. Першочергові дії:

А. Підготувати набір для вишкрібання порожнини матки

В. Холод на низ живота, повідомити лікаря

С. Ввести окситоцин внутрішньом’язово

Д. Ввести хлористий кальцій внутрішньовенно

Е. Ввести амінокапронову кислоту внутрішньовенно

9. Пацієнтка 63 років поступила в гінекологічне відділення з матковою кровотечею після 10 років менопаузи. Необхідно підготувати пацієнтку для уточнення діагнозу на:

А. Діагностичне вишкрібання матки

В. Ультразвукове дослідження органів малого тазу

С. Рентгенологічне дослідження матки

Д. Кольпоскопічне дослідження шийки матки

Е. Мазок на онкоцитологічне дослідження

10.В гінекологічне відділення поступила дівчина 16 років з діагнозом ювенільна маткова кровотеча. За призначенням лікаря ввели окситоцин, дицинон. Які лікарські рослини можна використовувати для зупинки кровотечі?

А. Настойка календули

В. Настойка елеутерокока

С. Настойка валеріани

Д. Настойка глоду

Е. Настойка кропиви

Закінчити поняття

 

 

І	Аменорея це –
ІІ	Менорагія це –
ІІІ	Альгоменорея це –
ІV	Метрорагія це –
V	Гіперменорея це –
VІ	Поліменорея це –
VІІ	Олігоменорея це –
VІІІ	Дисменорея це –
ІХ	Несправжня аменорея це –
Х	Фізіологічна аменорея це –

Заповнити таблицю

«Симптоми предменструальних розладів»

1	Психопатологічні порушення
2	Неврологічні симптоми
3	Порушення водно-електролітного балансу
4	Гастро-інтестинальні прояви
5	Шкірні прояви
6	Кістково-м’язові прояви

Вибрати симптоми патологічного клімаксу по групам 

із тексту нище табличек

   

	які зміни	симптоми
І група – ранні симптоми

 

Погіршення пам’яті; ламкість і сухість волосся і нігтів; головний біль; абдомінальне ожиріння; порушення функції сечових шляхів (цисталгія, цистопатія, ніктурія); артеріальна гіпертензія; «припливи жару», підвищення пітливості; прискорення серцебиття; дратівливість; плаксивість; ознаки остеопорозу; біль у поперековій ділянці, шийному відділі хребта; біль у серці, депресія, погіршення пам’яті; зуд, печія, опущення стінок піхви; порушення сну; інсульт.

 

	які зміни	симптоми
ІІ група – середні симптоми

 

Погіршення пам’яті; ламкість і сухість волосся і нігтів; головний біль; абдомінальне ожиріння; порушення функції сечових шляхів (цисталгія, цистопатія, ніктурія); артеріальна гіпертензія; «припливи жару», підвищення пітливості; прискорення серцебиття; дратівливість; плаксивість; ознаки остеопорозу; біль у поперековій ділянці, шийному відділі хребта; біль у серці, депресія, погіршення пам’яті; зуд, печія, опущення стінок піхви; порушення сну; інсульт.

 

 

 

	які зміни	симптоми
ІІІ група – пізні симптоми

 

Погіршення пам’яті; ламкість і сухість волосся і нігтів; головний біль; абдомінальне ожиріння; порушення функції сечових шляхів (цисталгія, цистопатія, ніктурія); артеріальна гіпертензія; «припливи жару», підвищення пітливості; прискорення серцебиття; дратівливість; плаксивість; ознаки остеопорозу; біль у поперековій ділянці, шийному відділі хребта; біль у серці, депресія, погіршення пам’яті; зуд, печія, опущення стінок піхви; порушення сну; інсульт.

 Вирішення ситуаційних задач:

 

І. Хвора, 29 років, скаржиться на плаксивість, головний біль, головокружіння нудоту,іноді блювання, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті, метеоризм. Всі ці симптоми з’являються за 6 – 14 днів до менструації та зникають напередодні або в перші  дні її, вперше з’явилися 3 роки потому, а в останні 6 місяців посилились.

Із анамнезу: в дитинстві хворіла на паротит, кір, краснуху, скарлатину; у 26 років був струс головного мозку; було 3 вагітності: одна закінчилася штучним абортом, дві – мимовільним абортом.

1.      Поставити сестринський діагноз.

2.      Які тести функціональної діагностики можна провести.

 

ІІ. Жінка, 46 років, скаржиться на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які з’явилися після затримки менструації на 2 місяці й тривають уже 3й тиждень; загальну слабкість, дратівливість, почуття «припливу» жару до голови, тулуба, особливо вночі.

            Із анамнезу: протягом останніх 1,5 років менструації не регулярні.

            Піхвове дослідження: шийка матки чиста, зів закритий, тіло матки нормального розміру, придатки не пальпуються.

1.      Поставити сестринський діагноз.

2.      Визначити методи функціональної діагностики.

 

ІІІ. Дівчинка 15 років, звернулася зі скаргами на відсутність менструацій, періодичний щомісячний ниючий біль внизу живота протягом 2 – 3 днів.

Об’єктивно: зріст 154см, статура правильна, вторинні статеві ознаки розвинені достатньо.

Гінекологічний огляд: великі статеві губи прикривають малі і клітор, волосяний покрив розвинений, дівоча перетинка ціла, крізь неї випинає утворення синюшного кольору.

1.      Поставити сестринський діагноз.

2.      Визначити методи діагностики.

Висилати завдання на телеграмм 0992956359