Абрамова Т.В. Предмет: гінекологія Дата: 23.10.2020 Група : 4 – В л/с Практика Тема: Невідкладна допомога в гінекології

Викладач: Абрамова 

Т.В. Предмет: гінекологія 

 Дата: 23.10.2020

 Група : 4 – В л/с Практика

 Тема: Невідкладна допомога в гінекології

 Питання: І. 1. Поняття – гострий живіт 2. Причини позаматкової вагітності 3. Класифікація позаматкової вагітності: а) за клінічним перебігом; б) за топографією. 4. Позаматкова вагітність, що розвивається: клініка, діагностика, лікування. 5. Позаматкова, що перервалася за типом трубного аборту: клініка, діагностика, лікування. 6. Позаматкова, що перервалася за типом розриву труби: клініка, діагностика, лікування. (всі 6 пунктів зробити письмово) ІІ. Заповнити таблицю: диференціальна діагностика видів позаматкової вагітності. Симптоми Що розвивається По типу трубного аборту По типу розриву труби Затримка менструації Характер болю Зовнішня кровотеча Симптоми внутрішньої кровотечі Огляд в дзеркалах Бімануальне дослідження ІІІ. Вирішити задачі. Задача 1 Хвора 25 років доставлена до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в ділянці зовнішніх статевих органів, прямої кишки, слабкість, запаморочення, мажучі виділення із статевих шляхів. З анамнезу: пологи – 1, аборти – 2, ускладнені аднекситом з права, затримка менструації на 3 тижні. Об’єктивно: пульс 120 уд/хв ритмічний слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт ст, блідість шкірних покривів, при пальпації живота – слабо виражений симптом Щоткіна-Блюмбера. Піхвове дослідження: матка трохи більше норми, справа визначається хворобливе утворення, здане склепіння вибухає напружене і різко болісне. Поставити діагноз. Подальша тактика ведення. Задача 2 До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на слабкість, запаморочення, короткочасну втрату свідомості, після раптового сильного болю в правій паховій ділянці, остання менструація 2 місяці потому. Об’єктивно: пульс 100 уд/хв ритмічний слабкого наповнення, АТ 100/50 мм рт ст, шкіра і слизові бліді. Піхвове дослідження: тіло матки більше норми, але не відповідає строку затримки, ліві придатки не визначаються, в ділянці правих придатків утворення 3Х4 см хворобливе при пальпації, заднє склепіння напружене. Поставити діагноз. Тактика фельдшера здоровпункту. ІV. Вирішити тести. 1. Вкажіть характер пунктату при перерваній позаматковій вагітності? А Серозний В Серозно-гнійний. С Серозно-геморагічний. D Темна кров, що не зсідається. Е Гнійний. 2. Хвора 18 років доставлена в клініку в непритомному стані після затримки менструації на 3-й тижні. При обстеженні виявлені: ціаноз, розрихленість слизових, мажучі виділення, болючість та нависання заднього склепіння. Про яку патологію йде мова? А Ранній мимовільний викидень. В Гострий аднексит С Порушена позаматкова вагітність D Перекрут ніжки кістоми. Е Апоплексія яєчника. 3. Який з додаткових методів обстеження проводиться для діагностики перерваної позаматкової вагітності? А Мазок на бактеріоскопічне дослідження В Лапаротомія. С Біопсія. D Діагностичне вишкрібання порожнини матки. Е Пункція черевної порожнини через заднє склепіння. 4. Вагітна 4-5 тижнів скаржиться на раптовий різкий біль у животі, запаморочення, А/Т знижується. Із анамнезу - хворіє на хронічний сальпінгоофорит. Про яку патологію йде мова? А Аборт, що розпочався В Розрив труби при позаматковій вагітності С Передчасне відшарування плаценти D Аборт у розпалі Е Неповний аборт 5. У гінекологічне відділення звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда ,АТ 90/50 мм.рт.ст.Пульс 120 уд.за хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому дослідженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Яке додаткове дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу? А пункцію черевної порожнини через заднє склепіння В бактеріоскопічне дослідження С бактеріологічне дослідження D зондування матки Е кольпоскопію V. Записати набір інструментів для пункції черевної порожнини через заднє склепіння за такою схемою. № Назва інструменту Призначення Критерії оцінювання: завдання з 2 по 5 – оцінюється кожний 5 балів «5» - 20 – 18 балів «4» - 17 – 15 балів «3» - 14 – 10 балів «2» - 10 – і менше Відсилати на телеграм 0992956359т протягом дня

У кого відкривається в строку, перейдіть за посиланням:  

https://drive.google.com/file/d/1aZW3sGBTPvBRLIjs4WZWlp6AaAGKRbVb/view?usp=sharing