4 А с/с 19.05. КРОКИ

Крок М  Сестринська справа

5.1 Медсестринство в акушерстві

1

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.

Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають

отримані дані акушерського дослідження?  

A        І позиція, головне передлежання 

B        II позиція, головне передлежання

C        І позиція, сідничне передлежання 

D       II позиція, сідничне передлежання

E        Поперечне положення

2

Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під

наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? 

A        6 годин 

B        3 години 

C        2 години 

D       24 години 

E        48 годин 

3

Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують на його завершення? 

A        Народження плода 

B        Народження посліду 

C        Відкриття шийки матки на 3 см 

D       Постійний ниючий біль 

E        Повне відкриття шийки матки 

4

Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна

зробити патронаж?

A        Протягом 3 днів після виписки  породіллі із пологового будинку

B        Протягом 3-х тижнів після виписки  породіллі із пологового будинку 

C        Протягом місяця після виписки  породіллі із пологового будинку 

D       Протягом 3 місяців після виписки  породіллі із пологового будинку

E        Протягом 14 днів після виписки  породіллі із пологового будинку

5

Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона

повинна застосувати?

A        Призначення сечі на наявність ХГ 

B        Прийоми Леопольда-Левицького

C        Вимірювання обводу живота 

D       Бімануальне обстеження

E        Огляд шийки матки у дзеркалах

6

Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що

дорівнює 90 см і ВСДМ - 30 см. Яка передбачувана маса плода?

A        2900 г 

B        3100 г 

C        3000 г 

D       2700 г 

E        2500 г 

7

Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою

діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою - 3200 г. Затискач,

накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку? 

A        Шредера

B        Кюстнера-Чукалова 

C        Альфельда 

D       Довженка 

E        Клейна 

8

У вагітної А., 25 років, серцебиття плода - 130 уд/хв., вислуховується ліворуч нижче пупка

і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода:

A        І позиція, передній вид, головне  передлежання

B        ІІ позиція, передній вид, головне передлежання

C        І позиція, задній вид, тазове передлежання

D       ІІ позиція, задній вид, головне передлежання

E        І позиція, передній вид, тазове передлежання

9

Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на

швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть

допустиму прибавку ваги за тиждень:

A        650 грамів

B        250 грамів

C        450 грамів

D       550 грамів

E        350 грамів

10

У пiсляпологовому вiддiленнi медична сестра здiйснює I етап сестринського процесу.Що

iз нижчеперелiченого належить до суб’єктивного обстеження пацiєнтки? 

A        Оцiнка характеру лохiй 

B        Вимiрювання температури  

C        Визначення частоти пульсу 

D       Бесiда з породiллею 

E        Визначення рiвня гемоглобiну в кровi 

11

Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні   зовнішних розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?

A        Чоловічий 

B        Нормальний 

C        Плоскорахітичний 

D       Простий плоский 

E        Загальнорівномірнозвужений  

12

Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду:

A        П’ята 

B        Перша

C        Друга

D       Четверта 

E        Третя 

13

У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке

відходження вод їде мова?

A        Передчасне 

B        Ранне 

C        Своєчасне 

D       Запізніле 

E        -

14

Вагітна, у терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4-6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі. Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки:

A        Отруєння 

B        Відраза до продуктів харчування 

C        Порушення засвоєння їжі 

D       Порушення режиму сна 

E        Блювання вагітної 

15

Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7-8 тижнів. Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності: 

A        Індивідуальна карта вагітної і  породіллі 

B        Обмінна карта 

C        Амбулаторна карта 

D       Історія пологів 

E     Контрольна карта диспансерного спостереження 

16

На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура - 38°С, боль в молочной железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по реализации плана медсестринского вмешательства? 

A        Ввести анальгетики 

B        Пузырь со льдом на область молочной   железы, вызвать врача 

C        Грелка на область молочной железы

D       Ввести жаропонижающие средства

E        Компресс на молочную железу 

17

Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что

должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

A        Измерить АД 

B        Потянуть за пуповину 

C        Провести наружный массаж матки 

D       Предложить роженице потужиться

E        Применить метод Абуладзе 

18

У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили 26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату:

A        13 см

B        12 см

C        9 см

D       10 см

E        11 см

19

У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності

38-39 тижнів із кровотечею зі статевих шляхів. При піхвовому дослідженні: шийка матки

згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите

губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі?

A        Центральне передлежання плаценти

B        Бокове передлежання плаценти 

C        Крайове передлежання плаценти 

D       Низьке прикріплення плаценти 

E        Шийна вагітність 

20

Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення

температури до 39°С, озноб, біль унизу живота, гнійно-кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A        Аднексит 

B        Лохіометра 

C        Післяпологовий ендометрит

D       Перитоніт 

E        Післяпологова виразка 

21

Під час огляду вагітної  медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

A        Нормальний таз

B        Простий плоский таз 

C        Плоскорахітичний таз 

D       Загальнозвужений таз 

E        Поперечнозвужений таз 

22

До пологового будинку госпіталізовано жінку у терміні вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ - 40

см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних

частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка - 136/хв., та

праворуч вище пупка - 140/хв. Про що йде мова?

A        Розгинальне передлежання 

B        Гідроцефалія плода 

C        Гігантський плід 

D       Багатоплідна вагітність

E        Тазове передлежання 

23

У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають

таке відходження навколоплідних вод?

A        Вчасне

B        Раннє

C        Передчасне

D       Запізніле

E        Високий надрив плодового міхура 

24

Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість

послідового періоду?

A        40 хвилин 

B        15 хвилин 

C        60 хвилин 

D       45 хвилин 

E        30 хвилин 

25

Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для

загальнорівномірнозвуженого тазу?

A        Усі розміри зменшені на однакову  величину

B        Вкорочені прямі розміри тазу 

C        Вкорочені поперечні розміри тазу 

D       Вкорочені усі косі розміри тазу 

E        Зменшення прямого розміру входу в  малий таз 

26

Патронажна медична сестра при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода

розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, “балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода:

A        Повздовжнє положення, перша позиція, тазове передлежання 

B        Повздовжнє положення, друга позиція, головне передлежання 

C        Повздовжнє положення, перша  позиція, головне передлежання 

D       Поперечне положення, друга позиція 

E        Повздовжнє положення, друга позиція, тазове передлежання 

27

Під час вимірювання тазу при взятті вагітної на облік медсестрою встановлені наступні

розміри: 24-26-28-18 см. Назвіть форму тазу вагітної:  

A        Плоский таз 

B        Поперечнозвужений таз 

C        Косозміщений таз 

D       Загальнорівномірнозвужений таз 

E        Звужений таз 

28

У породіллі в післяпологовому періоді медична сестра виявила кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканин родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A        ДВЗ-синдром 

B        Гіпотонічна маткова кровотеча 

C        Атонічна кровотеча 

D       Розрив матки 

E        Емболія навколоплідними водами 

29

Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу - перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

A        24 тижні 

B        20 тижнів 

C        16 тижнів 

D       28 тижнів 

E        32 тижні 

30

Роділля М., 26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри

пульсу і артеріального тиску у роділлі?

A        Кожні 30 хвилин 

B        Кожні 4 години 

C        Кожні 6 години 

D       Кожну годину 

E        Кожні 2 години 

31

У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви

оберете:

A        Вимірювання температури тіла 

B        Підрахунок частоти дихання 

C        Підрахунок частоти серцевих скорочень 

D       Щотижневе зважування вагітної 

E        Визначення внутрішньоутробної маси  плода 

32

На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози

переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування  медсестринського догляду,

медична сестра  повинна звернути увагу на:

A        Наявність кров’янистих виділень із  піхви 

B        Показники температури тіла 

C        Показники артеріального тиску 

D       Частоту серцевих скорочень 

E        Наявність апетиту 

33

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці

результатів медсестринських втручань Ви у першу чергу звернули увагу на:

A        Нормалізацію сну 

B        Нормалізацію лактації 

C        Зникнення ущільнення та гіперемії   молочних залоз 

D       Покращення апетиту 

E        Покращення самопочуття 

34

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок

Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви

слаболужна. Це характерно для: 

A        І ступеню чистоти піхвового вмісту

B        ІІІ ступеню чистоти піхвового вмісту

C        ІІ ступеню чистоти піхвового вмісту

D       ІV ступеню чистоти піхвового вмісту

E        V ступеню чистоти піхвового вмісту

35

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено, що дно матки розташоване на рівні пупка. При одноплідній вагітності це відповідає:

A        40 тижням вагітності   

B        36 тижням вагітності

C        28 тижням вагітності   

D       32 тижням вагітності   

E        24 тижням вагітності

36

Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра

звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку.

Серцебиття плода - 140 уд/хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні

пупка праворуч. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може

визначити положення та позицію плода?

A        І-го і ІІ-го прийомів Леопольда- Левицького 

B        ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького 

C        І-го прийому Леопольда-Левицького 

D       ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда- Левицького 

E        ІV-го прийому Леопольда-Левицького 

37

В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв’язок жіночої консультації,           пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра? 

A        Журнал обліку вагітності 

B        Контрольну карту диспансерного обліку 

C        Індивідуальну карту вагітної і роділлі

D       Медичну картку амбулаторного хворого 

E        Історію пологів 

38

Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки

часу триває післяпологовий період?

A        1 місяць 

B        4-5 тижнів

C        2-3 тижні 

D       6-8 тижнів 

E        1 рік 

39

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин

тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода - 140 уд/хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см,

плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке

ускладнення пологів йде мова? 

A        Первинна слабкість пологової  діяльності

B        Дискоординована пологова діяльність 

C        Надмірно сильна пологова діяльність 

D       Вторинна слабкість пологової  діяльності 

E        Загроза розриву матки 

40

Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з

доношеною вагітністю. Що свідчить про  початок пологів?

A        Наявність нерегулярних перейм 

B        Наявність регулярних перейм

C        Відходження навколопдіних вод 

D       Відходження слизової пробки 

E        Опущення дна матки  

41

Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до

ймовірних ознак вагітності?

A        Зміна величини, форми і консистенції  матки 

B        Зміна апетиту, смаку, нудота, блювання  зранку 

C        Пігментація шкіри на обличчі, навколо  сосків, по білій лінії живота 

D       Промацування частин плода 

E        Вислуховування серцебиття плода 

42

У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого

підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти:

A        Чукалова-Кюстнера 

B        Альфельда

C        Довженка

D       Шредера

E        Абуладзе 

43

У першовагітної жінки 24 років терміном 38-39 тижнів, з’явився переймоподібний біль

внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

A        Третій період пологів 

B        Перший період пологів 

C        Прелімінарний період

D       Післяпологовий період 

E        Другий період пологів 

44

Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині

матки. Для цього вона застосовує:

A        Вагінальне дослідження 

B        Вимірювання розмірів тазу 

C        Аускультацію плода 

D       Перкусію живота       

E        Прийоми Леопольда

45

Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на     рівні пупка, лохії  кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці симптоми?

A        1-2-й добі 

B        3-4-й добі 

C        5-6-й добі 

D       7-8-й добі 

E        10-й добі 

46

У жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на нагрубання молочних залоз,

блювоту вранці, затримку місячних на 2 місяці. Який метод обстеження необхідно

застосувати для підтвердження вагітності?

A        Визначення ВСДМ 

B        Чотири прийоми Леопольда 

C        Дворучне піхвове дослідження  

D       Аналіз крові 

E        Зважування жінки 

47

Медична сестра амбулаторії сімейної медицини проводить патронаж вагітної у терміні 32 тижні. Вагітна поскаржилась на головний біль, миготіння перед очима. Медична сестра визначила: АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки на нижніх кінцівках, передній

черевній стінці, обличчі. Для якої патології характерна дана симптоматика?

A        Водянка вагітних 

B        Прееклампсія ІІ ступеню 

C        Прееклампсія І ступеню 

D       Гіпертензія вагітних 

E        Прееклампсія ІІІ ступеню 

Відповіді висилати на телеграм Абрамовій Т.В. - 0992956359, чітко підписувати і надсилати відповіді до кінця дня.