4 А,Б л/с 21.05. Тести

31

Пацієнтка, 15 років. Менархе в 13 років. Статеві контакти заперечує. Менструації у

дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів,

настала після 3-х тижневої затримки. При огляді дівчинка бліда, Нb- 70 г/л. З піхви рясні

кров'янисті виділення з дрібними згустками. При ректальному дослідженні визначається

маленька матка, безболісна, рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі:

A        Ювенільна кровотеча 

B        Викидень 

C        Фіброміома матки 

D        Рак шийки 

E        Клімактерична кровотеча 

32

У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості після трьох нападів судом при вагітності 32 тижні. Стан тяжкий, АТ- 180/120 мм рт.ст., анурія. Серцебиття плоду - глухе, 142/хв. Шийка матки відхилена дозаду, щільна, канал шийки    матки закритий, води не виливалися. Тактика ведення вагітної:

A        Плодоруйнівна операція 

B        Родорозрішення продовж 24 годин

C        Родорозрішення продовж 48 годин

D        Вичікувальна тактика

E        Термінове родорозрішення.

33

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років. В анамнезі; цукровий діабет, пологи 6

місяців назад. Менструації регулярні. Найбільш доцільний метод контрацепції:

A        Хірургічна стерилізація 

B        Внутрішньоматкова контрацепція  

C        Трифазна гормональна контрацепція 

D        Монофазна гормональна контрацепція 

E        МЛА 

34

До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні

повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на

передлежання плаценти? 

A        УЗД 

B        Зовнішнє акушерське дослідження 

C        Піхвове дослідження 

D        Збір анамнезу 

E        Цитологічне дослідження 

35

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома

матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки? 

A                    Фізіотерапевтичні методи лікування 

B        Оперативне лікування 

C        Санаторно-курортне лікування 

D        Диспансерний нагляд за хворою 

E        Взагалі більше не обстежуватись  

36

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота,

підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П’ять днів тому народила

дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку

допомогу повинен надати фельдшер? 

A        Госпіталізувати в гінекологічне  відділення 

B        Залишити вдома та поикласти холод 

C        Порадити звернутися в жіночу  консультацію 

D        Ввести знеболюючі препарати 

E        Ввести кровозупинні препарати 

37

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ- 90 см і ВСДМ- 30 см? 

A        2500 г 

B        2700 г 

C        3000 г 

D        3100 г 

E        2900 г 

38

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20?

A        Чоловічий  

B        Простий плоский  

C        Нормальний  

D        Плоскорахітичний  

E        Загальнорівномірнозвужений  

39

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод? 

A        Вчасне  

B        Запізніле  

C        Передчасне  

D        Високий надрив плодового міхура  

E        Раннє  

40

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину: 

A        Гіпотонічна маткова кровотеча  

B        Розрив матки  

C        Атонічна кровотеча  

D        ДВЗ-синдром  

E        Емболія навколоплідними водами 

41

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності: 

A        20 тижнів  

B        32 тижні  

C        16 тижнів  

D        24 тижні  

E        28 тижнів  

42

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

передній вид, головне передлежання: 

A        Вище пупка ліворуч 

B        Нижче пупка ліворуч  

C        На рівні пупка 

D        Вище пука праворуч  

E        Нижче пупка праворуч 

43

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів: 

A        Наявність регулярних перейм 

B        Опущення дна матки  

C        Відходження навколоплідних вод  

D        Наявність нерегулярних перейм  

E        Відходження слизової пробки 

44

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія: 

A        Передракових станів  

B        Злоякісного захворювання тіла матки  

C        Трофобластичної хвороби  

D        Доброякісних пухлин  

E        Злоякісного захворювання шийки матки 

45

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіж зовнішних

статевих органів, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки:

A        Аднексит  

B        Ендометрит  

C        Вульвовагініт  

D        Параметрит  

E        Ерозія шийки матки 

46

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? 

A        УЗД-обстеження  

B        Бімануальне дослідження  

C        Біопсія ендометрію  

D        Вимірювання базальної температури  

E        Гістеросальпінгографія 

47

Назвіть ранній симптом раку шийки матки: 

A        Ракова інтоксикація  

B        Безпліддя  

C        Контактна кровотеча

D        Біль  

E        Гнійні виділення  

48

Який засіб контрацепції є одночасно і профілактичним засобом щодо зараження

венеричними хворобами, СНІДом:

A        Сперміциди  

B        Презерватив  

C        Піхвова діафрагма  

D        Внутрішньоматкові засоби 

E        Шийковий ковпачок 

49

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода: 

A        Вище пупка праворуч 

B        Нижче пупка праворуч 

C        На рівні пупка 

D        Нижче пупка ліворуч 

E        Вище пупка ліворуч 

50

Роділля 20 років, пологи термінові, перший період. При зовнішньому дослідженні над

входом в малий таз визначається велика, м’яка, округлої форми, не здатна до

балотування частина плода. Назвіть передлежання плода:

A        Лицьове 

B        Тазове 

C        Лобкове 

D        Передньо-головне 

E        Потиличне 

51

Роділля 24 роки. Перший період пологів. Після 8 годин нормальної пологової діяльності,

перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A        Вторинна слабкість пологової  діяльності 

B        Надмірна сильна пологова діяльність 

C        Патологічний прелімінарний період 

D        Первинна слабкість пологової  діяльності 

E        Дискоординована пологова діяльність 

52

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки скражиться на значну кровотечу зі

статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена,

деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що

кровоточить. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги?

A        Провести тугу тампонаду піхви 

B        Ввести утеротоніки 

C        Ввести кровоспинні засоби 

D        Покласти холод на низ живота 

E        Провести біопсію шийки матки 

53

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене - 180/хв.. Перейми стали

частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах? 

A        Розрив шийки матки 

B        Передчасне відшарування плаценти 

C        Розрив матки, що стався 

D        Розрив матки, що розпочався 

E        Загроза розриву матки 

54

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

було визначено другим прийомом? 

A        Положення, позицію та вид позиції  плода 

B        Передлежання плода 

C        Рівень стояння дна матки 

D        Відношення голівки до площини таза 

E        Частини плода, що знаходяться у дні  матки 

55

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38°С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина? 

A        Параметрит 

B        Аднексит 

C        Післяпологова виразка 

D        Ендометрит 

E        Пельвіоперітоніт 

56

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

плода: 

A        Поперечне положення друга позиція 

B        Тазове передлежання друга позиція 

C        Головне передлежання друга позиція 

D        Головне передлежання перша позиція 

E        Тазове передлежання перша позиція 

57

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний? 

A        Неповний аборт

B        Загроза аборту 

C        Аборт у ходу 

D        Повний аборт 

E        Викидень, що не відбувся

58

У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі: менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне

додаткове обстеження: 

A        УЗД 

B        Гістероскопія 

C        Кульдоскопія 

D        Кольпоскопія 

E        Пункція черевної порожнини 

59

Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж зовнішніх

статевих органів, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження

необхідний для встановлення діагнозу:

A        Гістероскопія 

B        Кольпоскопія 

C        Кульдоскопія 

D        Лапароскопія 

E        Бактеріоскопічне дослідження 

60

Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним

запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді:

слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі,

значні. Який найбільш вірогідний діагноз? 

A        Сифіліс 

B        Хламідіоз 

C        Горонорея 

D        Трихомоніаз 

E        Кандидоз